Pulpa predstavlja \u017eivu sr\u017e zuba, a sadr\u017ei krvni splet te \u017eiv\u010dani zavr\u0161etak. Zubna pulpa za\u0161ti\u0107ena je unutar zuba relativno debelim slojem tvrdih zubnih tkiva caklinom i dentinom. O\u0161te\u0107enjem tog omota\u010da, pulpa gubi svoju za\u0161titu i postaje osjetljiva, podlo\u017ena upali i odumiranju, a nastaje uslijed ozlijede ili infekcije karijesom.<\/p>\n
Traumom zuba tkivo pulpe je trenuta\u010dno izlo\u017eeno mediju usne \u0161upljine koja obiluje mikrorganizmima. Sama izlo\u017eenost pretpostavlja po\u010detak upale te je traumu potrebno sanirati u \u0161to kra\u0107em roku za\u0161titom zubne pulpe ili njezinim va\u0111enjem (ekstirpacijom).<\/p>\n
Zubni karijes napreduje sporo, postupno o\u0161te\u0107uju\u0107i tvrda zubna tkiva i pribli\u017eavaju\u0107i se pulpi. Kad dopre do dentina, dolazi do \u201ecurenja\u201c proizvoda bakterijskog metabolizma kroz dentinske kanali\u0107e prema pulpi. Ti metaboliti uklju\u010duju niz razli\u010ditih kemijskih spojeva koji djeluju iritiraju\u0107e na pulpu i uzrokuju upalnu reakciju. U po\u010detku izme\u0111u bakterija i pulpe postoji relativno debeli sloj dentina pa su i kanali\u0107i na putu do pulpe dulji. Uz to je i promjer kanali\u0107a na periferiji dentina manji, pa \u0161tetne tvari iz karijesne lezije dospijevaju do pulpe u malim koli\u010dinama. Dolazi do blage upalne reakcije koja se o\u010dituje kao kratkotrajna zubobolja na hladne ili slatke (rje\u0111e tople) podra\u017eaje. Napredovanjem karijesa u dubinu, sloj dentina koji \u0161titi pulpu postaje sve tanji, a promjer kanali\u0107a postaje sve ve\u0107i. To omogu\u0107uje sve ve\u0107im koli\u010dinama \u0161tetnih tvari da dopru do pulpe i uzrokuju izra\u017eeniju upalu. Poja\u010danjem upalne reakcije nastupa intenzivna bol koja postoji i u mirovanju, a dodatno se poja\u010dava na hladne, tople i slatke podra\u017eaje. Kad se karijesna lezija sasvim pribli\u017ei pulpi, dentinski kanali\u0107i su vrlo kratki i prili\u010dno \u0161iroki, \u0161to bakterijama omogu\u0107ava izravan prodor i invaziju pulpe. Invazijom bakterija dolazi do te\u0161kog o\u0161te\u0107enja pulpe i razvoja gnojne upale. Za takvu upalu je karakteristi\u010dna intenzivna pulsiraju\u0107a bol koja se poja\u010dava u le\u017ee\u0107em polo\u017eaju.<\/p>\n
<\/p>\n
Upale pulpe dijele se na reverzibilne (povratne) i ireverzibilne (nepovratne). Reverzibilne promjene podrazumijevaju upalne reakcije u pulpi uzrokovane blagim iritacijama, primjerice karijesom koji je tek napredovao do dentina. Takve upale obi\u010dno su pra\u0107ene blagim bolovima koji traju samo za vrijeme trajanja hladnog, toplog ili slatkog podra\u017eaja. Lije\u010denjem uzroka (primjerice odstranjenjem karijesa i izradom ispuna), reverzibilna upala se povla\u010di i ne ostavlja posljedice. Ireverzibilna upala uzrokovana je ja\u010dim iritacijama, tj. prodorom ve\u0107ih koli\u010dina \u0161tetnih tvari i\/ili bakterija u pulpu. Simptomi su izra\u017eeniji, a pulpa je nepovratno o\u0161te\u0107ena. Glavni simptom koji razlikuje ireverzibilnu od reverzibilne upale je bol koja se javlja spontano, tj. bez djelovanja vanjskog podra\u017eaja. U slu\u010daju ireverzibilne upale, samim uklanjanjem uzroka ne\u0107e do\u0107i do njezina povla\u010denja, a pulpa \u0107e prije ili kasnije odumrijeti. Takvu nepovratno o\u0161te\u0107enu pulpu potrebno je u cijelosti odstraniti iz zuba, a prostor koji je ona ispunjavala treba dezinficirati, zabrtviti i onemogu\u0107iti ponovno naseljavanje bakterija.<\/p>\n
Upalna reakcija u pulpi mo\u017ee biti razli\u010ditog intenziteta i mo\u017ee imati razli\u010dite simptome. Intenzitet simptoma ne mora uvijek biti povezan s ja\u010dinom upale \u2013 \u010desto se dogodi da prili\u010dno jaka upala uzrokuje tek blagu bol i nelagodu, a ponekad uop\u0107e ne uzrokuje bol. U svakom slu\u010daju, nelije\u010dena upala u pulpi uvijek nakon odre\u0111enog vremena dovodi do odumiranja pulpe. Za odumrlu pulpu ka\u017eemo da je nekroti\u010dna \u2013 ona tada postaje neosjetljiva na bilo kakve podra\u017eaje. Ako je upala pra\u0107ena blagim simptomima ili nema simptoma, mo\u017ee se dogoditi da bolest pulpe napreduje do nekroze, a da pacijent niti ne zna da je zub \u201eodumro\u201c. S druge strane, ako je upala pra\u0107ena intenzivnim bolovima, pacijent se javlja doktoru dentalne medicine koji sanira upalu pulpe prije negoli ona napreduje do nekroze.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Pulpa predstavlja \u017eivu sr\u017e zuba, a sadr\u017ei krvni splet te \u017eiv\u010dani zavr\u0161etak. Zubna pulpa za\u0161ti\u0107ena je unutar zuba relativno debelim slojem tvrdih zubnih tkiva caklinom i [\u2026]<\/span><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":748,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[6],"tags":[],"class_list":["post-982","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-uncategorized"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/visual-arsdentis.hr\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/982","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/visual-arsdentis.hr\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/visual-arsdentis.hr\/en\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/visual-arsdentis.hr\/en\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/visual-arsdentis.hr\/en\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=982"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/visual-arsdentis.hr\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/982\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/visual-arsdentis.hr\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media\/748"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/visual-arsdentis.hr\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=982"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/visual-arsdentis.hr\/en\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=982"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/visual-arsdentis.hr\/en\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=982"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}